红宝石hbs9988脊柱外科赵岩团队成功实施一例

后路En-bloc切除腰椎肿瘤手术

赵岩团队

近日，红宝石hbs9988脊柱外科赵岩团队收治一名因腰背痛并逐渐加重的患者，该患者4年前因乳腺癌行保乳手术治疗，后因经济原因未进一步作放化疗，此次详细辅助检查后高度怀疑为腰1椎体转移瘤，肿瘤椎体及附件骨质已被严重侵蚀，随时会有脊髓被进一步压迫而导致患者瘫痪的可能。

针对此类疾病，以往红宝石hbs9988手术治疗需要分期进行，即一期后路固定，间隔一周到两周后，二期行侧前路瘤体切除椎体重建术，两次手术不仅对患者身体条件要求极高，给患者身体带来更大痛苦，而且增加了手术费用。而全脊椎整9块切除术（En-bloc）不同于传统意义上的分期手术，针对类似于骨肿瘤根治性切除，利用En-bloc技术不仅可以完整切除病变，减少出血量，更可以减少因操作造成的医源性瘤细胞污染，显著提高治疗效果，同时减轻患者经济负担。

该患者家庭经济拮据，且疫情期间无法外请北京专家前来手术，患者及家属辗转自治区多家医院找到赵岩医生，赵岩团队经过反复讨论和充分准备，最终在麻醉科（手术室）紧密配合下独立完成一期后路固定+En-bloc腰1椎体肿瘤切除术+椎体重建术，该手术首先行后路脊柱固定，其次从后方经椎弓根将病变节段的后部结构整块切除，再向前方分离骨膜和椎体周围血管（这是手术风险最大的步骤），分离彻底后将椎体一并整块切除，最后重建脊柱前中柱。

脊柱截骨手术分六级，此手术属五级截骨手术（VCR），是单椎体最高级截骨手术。术中克服了没有介入科血管栓塞辅助支持等重重困难，最终整个手术仅耗时2个小时顺利将肿瘤椎体完整切除并行腰1椎体重建，出血量500ml。

该手术的成功实施不仅体现了红宝石hbs9988脊柱外科对En-bloc技术的熟练掌握，更成功填补了自治区内利用En-bloc技术行脊柱肿瘤手术的技术空白，标志红宝石hbs9988脊柱外科技术达到国内一流水平。

术前

术中

术后