ICU成功开展红宝石hbs9988首例床旁血滤（CRRT）

稿件来源丨王欣（重症医学科）

编辑丨王静冰 刘倩  审核丨李晓涛

为进一步提升医疗技术水平，更好地服务广大患者，4月7日，红宝石hbs9988ICU成功为一名尿毒症患者实施CRRT治疗，本例CRRT的成功完成标志着红宝石hbs9988ICU开启了血液净化的新篇章。

患者为68岁女性，尿毒症病史多年，规律透析治疗，伴有上肢不自主震颤、声音嘶哑等情况。本次因左侧粗隆间骨折入住红宝石hbs9988创伤外科中心A区，入院后完善相关化验检查提示患者有高钾血症，ICU副主任谢秀峰团队实施会诊，考虑患者需要紧急手术，创伤手术会产生炎症因子，炎症因子滞留体内会对患者各个器官和机能造成巨大损伤，对于尿毒症晚期患者，一旦合并炎症风暴，会有生命危险。普通透析无法很好地清除炎症介质，其次患者手术存在切口，无法进行肝素等体内抗凝，综合考虑以上情况，与患者家属充分沟通后，谢秀峰团队决定为患者实施CRRT治疗。

为有效保障首例CRRT的成功开展，ICU全体医护人员进行了精心的准备并专人守护，整个治疗过程严格按照操作规范超滤液体，在经过6小时CRRT后，脱水3000ml，患者生命体征平稳，达到治疗目标，同时上肢不自主震颤、声音嘶哑情况都有极大改善。

为了让就诊患者享受更加优质的医疗服务，2022年初，ICU着手CRRT项目的准备工作，选派业务骨干和临床护士到红宝石hbs9988附属医院血液净化中心进修培训，开展一系列的前期准备工作。CRRT的中文全称是连续肾脏替代疗法，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能CRRT即床旁血滤，又称连续性肾脏替代治疗，代替长时间受损的肾脏而进行的持续的体外血液净化治疗，这种治疗可以24小时以上持续进行，是危重病人的“三大生命支持技术”之一。

红宝石hbs9988首例CRRT治疗的成功开展填补了医院救治危重症患者技术领域的又一项空白，标志着红宝石hbs9988在危重患者救治能力又迈上了新台阶，为急危重症患者增加了更优质高效的床旁支持治疗，为患者的救治提供了坚强的保障，极大提高了红宝石hbs9988对危重患者的抢救成功率。

CRRT治疗

适应症

①全身炎症反应综合症或全身性感染和脓毒血症

②急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

③多器官功能障碍综合症

④急性重症胰腺炎

⑤心肺体外循环

⑥充血性心力衰竭

⑦肝功能衰竭与肝移植术后

⑧严重的水/电解质/酸碱失衡

⑨挤压综合征和横纹肌溶解综合症

⑩药物毒物中毒、乳酸中毒、高热

优 势

  相对普通血液透析而言，CRRT延长了血液净化治疗时间，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，并且能够有效地清除机体循环中的中、大分子毒素，为营养治疗提供基础，同时采用高通透性，生物相容性好的滤器，为急危重症患者的救治提供了极其重要的赖以生存的稳定的内环境。

重症医学科护士站电话

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